Профілактика пневмококової інфекції. Сучасні стратегії захисту

28 листопада 2014 року, у Києві пройшла науково-практична конференція «Профілактика пневмококової інфекції. Сучасні стратегії захисту».

28 листопада 2014 року, у Києві пройшла науково-практична конференція «Профілактика пневмококової інфекції. Сучасні стратегії захисту» під егідою Міністерства охорони здоров’я України (МОЗ) та Асоціації дитячих імунологів України за підтримки ГлаксоСмітКляйн Фармасьютікалс Україна. Конференція була присвячена обговоренню та визначенню шляхів удосконалення організаційної роботи з питань імунопрофілактики та інфекційних хвороб. У заході також прийняли участь спеціалісти охорони здоров’я з Одеси, Харкова, Львова та Дніпропетровська, що мали змогу долучитися до науково-практичної конференції за допомогою телемосту.

У всьому світі пневмококова інфекція – це одна з основних причин смертності серед дітей до 5 років. Згідно з оцінками ВООЗ, щороку у світі реєструється 1,6 мільйонів летальних випадків внаслідок пневмококових захворювань, близько 50% з них – серед дітей до 5 років[i].

Пневмокок (Streptococcus pneumonia) є збудником інвазійних і неінвазійних пневмококових захворювань. Інвазійні пневмококові захворювання - а саме бактеріемія, сепсис, менінгіт, парапневмонічна емпієма – визначаються виділенням пневмокока зі стерильних рідин організму (ліквор, кров, плевральна, перикардиальна рідини). У свою чергу, неінвазивні захворювання – пневмонія, бронхіт, гострий середній отит – відбуваються, коли збудник спричиняє запалення слизової оболонки верхніх дихальних шляхів або середнього вуха[ii]. Пневмококова інфекція передається від людини до людини при прямому контакті повітряно-крапельним шляхом.

Відкривала конференцію Чернишова Людмила Іванівна, д.м.н., професор, завідувач кафедри дитячих інфекцій та дитячої імунології НМАПО ім. Шупика: «Пневмонія – це одне з найпоширеніших захворювань серед дітей 5 років у світі, яке у 30-50% випадків спричинине пневмококом (Streptococcus pneumonia). Окрім цього, пневмокок є причиною таких небезпечних захворювань, як менінгіт, бактеріемія та сепсіс. У світі захворювання, викликані пневмококом, є одними з найпоширеніших серед дітей до 5 років, пневмонія займає перше місце зі смертності у дітей молодшого віку, пневмококовий менінгіт пов’язаний із найбільшою кількістю ускладнень і високою смертністю серед дітей. В Україні гострі респіраторні інфекції займають 4 місце по кількості смертей у структурі дитячої смертності – приблизно 10% від загального числа летальних випадків. 80% смертності від пневмонії серед дітей припадає на дітей до 4 років. Ця проблема поширена та дійсно потребує уваги, але наразі не можна сказати, що рівень обізнаності лікарів та населення про особливості різних форм пневмококової інфекції та їх профілактики є достатнім. Нашою головною метою є максимальне сприяння зменшенню показників дитячої смертності, за допомогою проактивного інформування про необхідність превентивних заходів, а саме вакцинації, в тому числі. Крім того, кожному лікарю-педіатру обовязково слід докладати зусиль для повернення довіри до вакцинації - найефективнішого заходу попередження інфекційних хвороб - та забезпечення задовільного рівня охоплення».

«Введення універсальної масової вакцинації від пневмококової інфекції в 100 країнах світу сприяло зниженню рівня захворюваності. На деяких територіях це призвело до зниження показників захворюванності, навіть серед вікових груп, які не були цільовими для програми імунізації за рахунок ефекту колективного імунітету. Можна сміливо назвати вакцинацію одним з основних способів, який істотно впливає на рівень захворюваності», - говорить Сердар Озтюрк, медичний директор з питань вакцинації компанії ГлаксоСмітКляйн (ГСК) регіону Близький Схід і Північна Африка/СНД (MENA/CIS). – «Станом на кінець 2013 року пневмококова вакцина була застосована у 103 країнах. Наша компанія докладає зусилля для подолання захворювання - як інформаційними ініціативами, так і розробкою профілактичних засобів. У 2008 році ГСК представила вакцину Синфлорикс™. Це 10-валентна кон’югована пневмококова вакцина (PHiD-CV), що рекомендується для активної імунізації немовлят і дітей від 6 тижнів до 5 років проти сепсису, менінгіту, пневмонії, бактеріемії та гострого середнього отиту, які викликані серотипами пневмококу у складі вакцини, а також проти гострого середнього отиту, що викликаний нетипованою гемофільною паличкою (Haemophilus influenzae (NTHi)). Важливим є той факт, що крім даних клінічних досліджень, у вакцині Синфлорикс™ накопичений достатній досвід ефективності та безпеки в реальній клінічній практиці – найважливіший аргумент для  практикуючих лікарів. Так, за даними дослідження FinIP вакцинація Синфлорикс™ призводила до зниження всіх випадків пневмококових інвазивних захворювань на 93%, у дослідженні COMPAS вакцинація на 26% зменшувала всі випадки негоспітальної пневмонії серед дітей до 5 років. На даний момент вакцина Синфлорикс™ зареєстрована у 125 країнах світу і пройшла прекваліфікацію ВООЗ. Більше 40 країн використовують вакцину Синфлорикс™ у Календарях вакцинації. Серед найближчих сусідів України - це Польща, Чехія, Латвія, Словаччина та Словенія. Результати застосування вакцини у програмах національної імунізації в різних країнах світу дозволили чітко окреслити безпеку, імуногенність та ефективність вакцини. У країнах, які застосовували Синфлорикс™ для вакцинації дітей, значно знизились показники захворювання на інвазивні пневмококові захворювання, негоспітальну пневмонію, гострий середній отит, кількість візитів до лікаря з приводу гострого середнього отиту та споживання антибіотиків».

Лапій Федір Іванович, к.м.н., доцент кафедри дитячих інфекційних хвороб та дитячої імунології НМАПО ім. Шупика відзначив у своїй доповіді:

«Враховуючи важкий тягар і серйозні наслідки пневмококової інфекції серед дітей молодшого віку, а також спираючись на дані про безпеку і ефективність вакцин, ВООЗ вважає пріоритетним її включення до національних програм імунізації. В Україні вакцинація проти пневмококових захворювань входить до розділу ІІІ Національного Календаря щеплень. Таким чином, це означає, що на сьогоднішній день в Україні захист дітей проти пневмококової інфекції можна провести за кошти батьків. Вакцинацію проти пневмококової інфекції можна проводити одночасно з іншими вакцинами, які вводяться дитині згідно Національного Календаря щеплень. Вакцини проти пневмококової інфекції добре переносяться. Сьогодні можна з упевненістю констатувати, що безпека та ефективність вакцинації  проти пневмококової інфекції підтверджена – про це говорять не тільки дослідження ВООЗ, але й результати впроваджених практик у різних країнах. У нас достатньо данних, що свідчать про можливість та необхідність захистити наших дітей від інвазивних пневмококових захворювань, пневмонії та гострого середнього отиту».

 

Довідка

Компанія ГлаксоСмітКляйн

Один зі світових лідерів фармацевтичної індустрії, що займається науковими дослідженнями в галузі фармацевтики і охорони здоров’я, присвячує свою діяльність покращенню якості життя людей, допомагаючи людям робити більше, почуватися краще і жити довше. Інформація про компанію ГлаксоСмітКляйн в Україні та в світі, про продукти та розробки компанії, а також про різні активності та ініціативи доступна на сайті: http://ua.gsk.com

 


[i] Estimates of disease burden and cost-effectiveness. Geneva, World Health Organization, 2008 (документ доступний на сайті http://www.who.int/immunization_monitoring/burden/estimates_burden/en/index.html станом на жовтень 2008 р.).

[ii] Pneumococcal vaccines, WHO position paper // Weekly epidemiological record. — 2012. — № 14, 87. — 129-144.